【お悩みに答えます！Vol.7】50代の性交痛、セカンドバージンの痛みと出血

先日20年振りに性交渉を持ちました。前戯で濡れていたらしく、挿入しようとしたら入らず、先を入れられただけで痛かったのですが、無理矢理押し込んだ所激痛が走り薄く出血し、3日程腟と外陰部がトイレにいく度に痛く、悩んでいます。次も痛いのか、20年振りだからなのか、濡れていても萎縮性腟炎なのか。クリニックへ行く必要はありますか？

（50代・女性）

まず投稿者さんからの質問を整理してみましょう。
　・20年という長いブランクが空いてからの性交渉
　・挿入しようとしたら痛かった
　・無理に挿入したら激痛、出血
　・その後３日間腟、外陰部がトイレのたびに痛む
　・年齢から、女性ホルモン（エストロゲン）レベルが下がり腟壁が弱くなっていることも考えられる
　これらを総合すると、萎縮性腟炎の所見と合致する点が多いです。

萎縮性腟炎でも性的刺激があれば濡れますが、腟壁が弱いので刺激によって細かい傷ができやすいです。

このままでは次も痛いので、方法として以下の選択肢があります。
・婦人科で女性ホルモン（エストロゲン）の腟剤や貼り薬をもらい一旦萎縮性腟炎を治療して落ち着かせる
・ゼリーを使ってダイレーターでパートナーと徐々に慣らしていく
・自分ひとりでもダイレーターの挿入を試みる

私の治療では、エストロゲンの腟剤（エストリール腟錠など）をつかうときは、性行為の３日前から使うようにお伝えしています。痛くなってからホルモン剤を使用してもすぐには効かないので、3日くらい前からエストロゲンの腟剤で腟壁を潤わせることをお勧めしているのです。
患者さんから「先生、いつセックスをするのか、なんて予測できないです」なんて言われます。確かに難しいですよね。でも、セックスをする当日にお薬を使っても効果は得にくいのです。

早乙女先生：子育て中はセックスレスで、１０年以上ぶりに性生活再開という方もいらっしゃると思います。セカンドバージンも、バージンです。初体験と同じと考えてもらっていいと思います。過去に性経験があるからといって、無理やりすると痛い思いをするのはよくあることです。
痛いのはいやですよね。たいてい初体験は慎重にゆっくり進めます。心やからだの不安を減らすためにも、最初はトレーニングやセルフプレジャーから慣らすことも検討してみてください。
お子さんが生まれてお互いの関係性も変わっているかもしれません。お互いの心と身体を新たな気持ちで確かめ合い愛し合いましょう。男性は前と違う、と思うかもしれませんが、出産という大仕事を生き延びた母となった女体の奥深さを探ってみましょう。女性も引け目を感じることはありません。何もなかったようにはいかないものです。